Aux bons soins

Les mouvements sectaires ont bien changé depuis 1995, année où la France découvrait horrifiée la mort tragique de 16 personnes membres de l’Ordre du Temple Solaire, retrouvées carbonisées dans un hameau du massif du Vercors. Mais si les mouvements extrêmes de ce type ont perdu en influence, leurs techniques n’ont pas disparu : dans la santé notamment, de nombreux pseudo-thérapeutes utilisent des méthodes similaires et obtiennent une emprise comparable sur leurs victimes. Comment les identifier, et comment combattre leur influence ? C’est ce que tente de savoir le cet épisode d'Aux bons soins avec Pascale Duval, directrice et porte-parole de l’Union nationale des associations des familles et de l’individu victimes de sectes (Unadfi).

l’IA fait l’objet de beaucoup de discours dans le secteur de la santé, discours dont le sens est parfois difficile à dénicher… D’où la nécessité de démêler les vraies innovations de l’effervescence marketing… Et c’est justement ce nous tentons de faire avec David Gruson, co-fondateur de l’association Etik IA.

Quand elles ont besoins de recourir au système de santé, les personnes trans doivent mener de front deux luttes : d’une part, voir leurs besoins spécifiques pris en compte, et d’autre part, pouvoir accéder aux soins de la même manière que tout un chacun. C’est cette apparente contradiction que nous tentons de résoudre avec Simon Jutant, co-directeur de l’association Acceptess-T.

Le burnout des soignants, on en parle beaucoup, mais que peut-on faire concrètement pour le dépister, le prendre en charge, le prévenir ? Et au fait, pourquoi les professionnels de santé sont-ils plus touchés que les autres par ce phénomène ? On en parle dans cet épisode avec la psychiatre, gériatre et philosophe Véronique Lefebvre Des Noëttes.

Plus le trou de la Sécu augmente, et moins les responsables politiques en parlent. Comment expliquer ce paradoxe ? C'est la question que nous posons à Carine Franc, économiste de la santé et chercheuse à l'Inserm.

À entendre certains discours politiques, les Infirmiers en pratique avancée (IPA) seraient les nouveaux super-héros du soin : des chimères mi-infirmier, mi-médecin capables de sauver l’hôpital en un tournemain. Mais la réalité diffère souvent des discours politiques. Dans la vraie vie, les IPA n’ont pas de super-pouvoirs : ce sont des soignants de chair et de sang. Loin de voler, cape au vent, au secours de l’immeuble en flammes qu’est devenu notre système de santé, ils tentent de se faire une place en ville et dans les établissements… Que faut-il attendre d’eux au juste ? C'est la question que, dans cet épisode, nous posons à Julie Devictor, présidente du Conseil national professionnel des IPA (CNP-IPA)

Dans la lutte contre le changement climatique, chaque kilo de CO2 émis dans l'atmosphère compte... y compris les kilos émis par les soignants. Comment le secteur de la santé peut-il faire sa part dans l’effort collectif de réduction de l’empreinte carbone, étant données les contraintes spécifiques qui sont les siennes ? Aux bons soins se lance dans le verdissement de l'hôpital en compagnie de Laurie Marrauld, enseignante à l’École des hautes études de santé publique (EHESP) et responsable du secteur santé au Shift Project, le think tank de Jean-Marc Jancovici qui travaille sur les enjeux de décarbonation de l’économie.

Tel le Sahara, le désert médical gagne toujours plus de terrain. Comment endiguer l’ensablement du système de santé ? Peut-on voir ce fléau largement débattu sous un jour nouveau ? Telles sont les questions auxquelles s'attaque le nouvel épisode d'Aux bons soins. Car bien qu'on ne puisse pas s'attendre à ce que les déserts médicaux, à la manière des mirages dans les BD d'Hergé, s’évaporent en un claquement de doigts, on se doit de chercher à atténuer le sort des habitants qui y vivent, et des soignants qui y travaillent. Et pour cela, il vaut mieux se départir de quelques clichés. C’est en tout cas l’ambition de notre invité : Olivier Babinet, expert à l’Agence nationale d’appui à la performance (Anap).

Il faut ouvrir plus de lits hospitaliers : voilà une musique que l’on entend crescendo depuis des mois, voire des années. Mais de quels lits parle-t-on, et comment fait-on pour ouvrir des lits quand les soignants manquent ? Voilà les questions que, sans se planquer sous son pieu, Aux bons Soins affronte dans cet épisode en compagnie de Jean-Paul Ségade, ex-directeur d'hôpital qui préside le Cercle de recherche et d’analyses sur la protection sociale (Craps).

Dans la famille sanitaire, il y a peut-être un secteur qui souffre encore plus que tous les autres: celui de la prévention. Pourquoi ne parvient-on pas à prévenir plus aujourd'hui pour avoir à soigner moins demain, perspective qui devrait prendre tout son sens étant donnée la pression qui s'exerce actuellement sur les cabinets et les établissements? C'est ce que cet épisode explore avec le Pr François Bourdillon, ex-DG de Santé publique France.

Plusieurs candidats à l'élection présidentiellent proposent de libérer du temps médical en confiant certaines tâches effectuées par des médecins à d’autres professionnels de santé. Sur ce terrain, la France a une longueur de retard sur les États-Unis, qui ont poussé très loin le concept de profession de santé intermédiaire : on trouve au pays de l’oncle Sam des centaines de milliers de nurse practitioners et de physician assistants, professionnels d’un genre presque inconnu chez nous, à mi-chemin entre l’infirmier et le médecin. Quelles sont les responsabilités de ces blouses blanches hybrides ? Comment interagissent-ils avec les médecins ? S’agit-il d’une solution efficace contre la pénurie médicale ? Autant de questions auxquelles nous nous attaquons avec Elisa Chelle, professeure de science politique à l'Université Paris Nanterre, chercheuse associée au Liepp de Science-Po, spécialiste de la santé et des États-Unis.

Bien que l'euthanasie reste l'un des grands tabous français, plusieurs candidats à la présidentielle envisagent de légiférer sur le sujet. Ce faisant, ils pourraient prendre modèle sur la loi belge, qui a autorisé dès 2002 l'aide active à mourir. Comment les choses se passent-elles chez nos voisins septentrionaux? Philippe Bataille, sociologue et directeur de recherche à l'EHESS, décrypte pour nous ce qui ne manquerait pas d'être l'une des principales sources d'inspiration d'une éventuelle loi française sur l'euthanasie.

Alors que les candidats à l'élection présidentielle proposent tous de recruter des médecins, des infirmiers et des aides-soignants, une question se pose : où vont-ils les trouver ? Question à laquelle la Norvège, qui dispose d'1,5 fois plus de médecins et d'infirmiers par habitant que la France, semble avoir trouvé une réponse. Mais comment font-ils ? Eclairage avec Gaétan Lafortune, économiste senior à la division santé de l'OCDE.

A la suite du scandale Orpéa, de nombreux candidats à l'élection présidentielle veulent donner plus de moyens aux Ehpads. Voilà qui donne envie d'aller voir ce qu'il se passe aux Pays-Bas, le pays qui dépense le plus pour la prise en charge de ses aînés. L'économiste de la santé Thomas Rapp, chercheur à l'université de Paris et à Sciences-Po, fait le point pour nous sur le sujet.

Face aux déserts médicaux, plusieurs candidats à l'élection présidentielle veulent restreindre la liberté d'installation des médecins. Or en Allemagne, c'est déjà le cas… et les déserts médicaux ne reculent pas. Patrick Hassenteufel, professeur de sciences politiques à l'université de Versailles-Saint-Quentin et à Sciences-Po, spécialiste de la santé et de l'Allemagne, nous explique pourquoi et comment.